高分子材料在医疗业大有用武之地

医用高分子材料是材料学的一门边缘学科，它是生物医学工程的一个主要分支。二十世纪五十年代以来，随着合成高分子材料的不断出现，逐渐向医学界提供了许多医用材料。医学的发展，又不断对高分子材料提出各种更新和更高的要求，医用高分子就在这互为促进的条件下产生与发展。生物医学工程这门崭新的科学也随之加快了向前发展的步伐。

全人工心脏的研究是生物医学工程的典型缩影。它既要解决能耐几亿次挠动并能抗凝血的材料问题，又要解决能源、驱动装置以及适合人体各种需要的生理功能设计等一系列问题。

它涉及到生物学、医学、化学、物理学、高分子科学、电子学等多学科领域的最新技术成就。全人工肝、人工眼的研究，情况也和全人工心脏一样，都是生物医学工程中比较困难的项目。医用高分子在生物医学工程中具有重要地位，它的主要任务是解决高分子材料与生物学、医学相结合的问题。

医用高分子制品的临床意义

现代医学的发展使人体被疾病或外伤损坏的组织和器官，不仅有修复、恢复功能的可能，而且还可以用人工器官来取代。

人工肾的广泛使用，挽救了尿毒症患者的死亡，五年以上的存活率已超过50%。二尖瓣严重狭窄的闭锁不全的死亡率很高，人工心瓣膜的广泛使用已拯救了成千上万人的生命。脑积水的死亡率大为下降，缘于硅橡胶脑积水分流装置的产生。由于涤纶人工血管的广泛应用，使心脏外科手术进入一个全新的境界。心率严重不齐、搏动过缓者，可在心脏内植入一个电极，利用心脏起搏器维持心脏的正常搏动。对于心脏患者，可用塑料心导管经血管插入心脏进行各种检查，使心脏病的确诊率提高很多。心房、心室间隔缺损，可用合成纤维编织片修补。关节损坏，有各种人工关节可以代替，患者可以照常活动。装有电视摄影机、电子计算机控制系统的人工眼，已使全盲患者能看见最简单的图形和文字。

医用高分子材料与制品的临床应用，使其更具有了实际医疗意义，前景广阔。

医用高分子材料与制品

高分子材料是医用高分子制品的核心和基础所在。医用高分子材料的研究是主要的，没有材料就谈不上制品。对于在医学上应用的、尤其是能在机体内使用的高分子材料，简称为医用高分子材料。

常见的有硅橡胶、聚氨酯、聚氯乙烯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、聚酯纤维、有机玻璃、水凝胶等材料。

按使用性质又可分为抗凝血材料、仿生物膜材料、生物活性高分子、生物降解高分子等。

作为医用高分子材料通常应符合下列要求：

(1)对机体无毒性、无致癌性、不引起过敏反应或干扰机体的免疫机理。

(2)植入体内的材料要耐生物老化，长期浸泡在体液、血液中要有足够的化学稳定性，即生物相容性要好。

(3)与血液接触的材料，要有一定抗凝血性能，不引起溶血，不造成血中蛋白质变性，不破坏血液的有形成分，即血液相容性要好。

(4)物理机械性能要好，应能满足使用环境和生理功能的要求。

(5)能经受消毒过程而不致变形。

(6)成型加工性能好，易于加工成各种复杂形状的制品。

医用高分子制品的研究分三大类，即：

一是人工器官，在临床上比较广泛应用的有：人工心瓣膜、人工血管、人工肾、人工肺、人工关节、人工骨、人工肌腱、人工颅骨、人工脑膜、人工喉、人工皮、人工晶状体、人工耳鼓膜、人工乳房、心脏起搏器、假肢及心脏、胸腔和矫形外科修补材料等。另外，有可能应用于人体人工器官的如：全人工心脏、人工肝、人工胃、人工肠、人工食道、人工气管、人工胆管、人工尿道、人工膀胱、人工角膜、人工肌肉、人工细胞、人工血液、人工子宫、人工输卵管、人工胰脏、人工眼等。虽然，这些应用于临床的人工器官还只是处于初级阶段，并不能代替机体器官的全部功能，但是，这已经大大促进了医学的发展。

二是医疗用品，主要包括输血输液用器具、注射器、心导管、主动脉气囊反博器、角膜接触镜、中心静脉插管、腹膜透析管、膀胱造瘘管、医用粘合剂以及各种医用导管、医用膜、创伤包扎材料和各种手术、护理用品等。

三是药用高分子，其应用主要包括两个方面：一方面是用在制剂方面，除作为赋形剂等一般用途外，还能使药物长效化、胶囊化，使药物能在体内指定的部位长期、稳定地发挥药效，可起到靶向治疗的作用;再一个方面是合成新型药物，如消泡硅油、抗病毒聚合物、人工血浆、高分子抗癌剂等。

药用高分子的临床应用，对促进基础医学、生物学、生命现象的深入研究以及对进一步提高药物疗效、发展新型药物等方面，都有积极推进的作用。

医用高分子制品的前景

高分子医疗用品不仅使用方便、疗效较高，而且节约了大量的诸如玻璃、布匹、金属等材料，且加工成型和运输方便，成本较低，节省资源，对经济的发展有相当大促进作用。

随着现代科学技术的不断发展，医用高分子材料的研究亦将达到一个更高的水平，其发展也会有质的飞跃。性能更趋完善的医用高分子制品，必将更大地造福于人类。但是，在广泛使用医用高分子材料的同时，环保问题和对人体可能带来的潜在危害也是应该予重视的问题，研发更具环保和更安全的医用高分子材料也是目前的当务之急。

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